ENTRY
ギガらくWi-Fi

    必須パートナー番号

    必須営業担当名

    必須申込区分
    ギガらくWi-Fi(ハイエンド6プラン)

    必須 法人・屋号名

    必須 法人・屋号名(カナ)

    必須ご契約種別
    屋号法人

    必須業種

    必須電話番号①(ハイフンあり)

    必須電話番号②(ハイフンあり)

    必須契約者名(姓)

    必須契約者名(名)

    必須契約者名カナ(セイ)

    必須契約者名カナ(メイ)

    必須契約者生年月日

    必須契約者性別

    必須郵便番号

    必須店舗住所

    必須追加店舗有無
    1店舗2店舗

    必須店舗①郵便番号

    必須店舗①住所

    必須店舗②郵便番号

    必須店舗②住所

    必須前確種別

    任意前確指定日※時間指定ありを選択した場合必須

    任意前確指定時間※時間指定ありを選択した場合必須

    必須後確種別

    任意後確指定日※時間指定ありを選択した場合必須

    任意後確指定時間※時間指定ありを選択した場合必須

    必須メールアドレス

    必須オーナー用SSID

    必須オーナー用パスワード

    必須来訪者用SSID

    必須来訪者用パスワード

    必須店舗①オーナー用SSID

    必須店舗①オーナー用パスワード

    必須店舗①来訪者用SSID

    必須店舗①来訪者用パスワード

    必須店舗②オーナー用SSID

    必須店舗②オーナー用パスワード

    必須店舗②来訪者用SSID

    必須店舗②来訪者用パスワード

    必須利用中インターネット回線名

    必須Wi-Fiメーカー

    必須本人確認書類記載番号 12桁

    必須読み合わせシートの送信方法
    メールでの送信

    必須リダイレクト先URL

    任意備考欄